什么是危机评估
危机评估是指咨询师或家长在专业帮助下，对孩子当前是否存在自杀意念、自伤行为或即将伤害他人的风险进行快速、系统筛查的过程。它不同于常规心理评估，聚焦于"现在是否安全"这一紧迫问题，旨在识别风险等级并启动相应保护措施。
为什么会出现危机评估需求
- 原因一：青少年自杀率上升。数据显示，自杀是10-19岁青少年的主要死因之一，且自杀意念在青少年群体中比例显著高于成人，早期筛查是预防的关键环节。 - 原因二：自伤行为隐秘化。割伤、自伤行为等自伤行为常被孩子隐藏于衣袖之下，家长难以发现；而公开表达"不想活"又常被误当作"威胁"而非求救信号。 - 原因三：危机的窗口期特征。自杀危机常呈波动状态，在特定触发事件（如考试失利、人际决裂）后数小时至数天内风险最高，需要即时评估而非等待预约。
家长常见误区
❌ 误区一："孩子说想死只是在吓唬我"。将自杀表达视为操控手段，忽视其背后至少传递了"痛苦到想结束"的严重状态。所有自杀言论都应被认真对待。 ❌ 误区二："问了会不会反而教唆自杀"。研究显示，直接询问自杀想法不会增加风险，反而让孩子感到被看见、被关心，降低孤独感。 ❌ 误区三："自伤不等于自杀，不用太紧张"。非自杀性自伤虽不以结束生命为目的，但自伤与自杀意念高度共现，且自伤本身提示严重情绪调节障碍，属高风险信号。
家长应该怎么做（核心）
- 掌握直问技巧：用平静、直接但不带恐慌的语气询问——"你有想过伤害自己吗？""你有没有想过结束生命？""你有具体计划吗？""你能拿到那些东西吗？"四个问题层层递进，评估从意念到计划的严重程度。 2. 检视自伤行为细节：观察孩子身体是否有无法解释的伤害痕迹；如发现自伤，询问频率、部位、工具、触发情境及自伤后的感受。注意孩子是否从"感觉释放"转向"想更痛"。 3. 评估保护因素与风险因素：保护因素包括家庭支持、未来期待、宗教信仰、同伴关系；风险因素包括既往自杀未遂、精神疾病史、物质滥用、重大丧失、霸凌经历、家庭冲突。风险因素越多，等级越高。 4. 分等级响应：低风险（有模糊想法但无计划）——立即预约专业评估，移除家中致命性工具，增加陪伴；中风险（有想法与初步计划）——24小时内就医或精神科急诊；高风险（有具体计划与能力）——不离开孩子，立即拨打危机热线或送往急诊。 5. 建立家庭安全计划：与咨询师共同制定书面安全计划，包含：预警信号清单、内部应对策略（孩子自己能做什么）、外部联系人（可求助谁）、环境安全措施（家中移除什么）、专业求助热线。让孩子参与制定，提升其自主感。
什么时候需要心理咨询（转化入口）
危机评估显示任何等级风险后，都需要尽快进入专业干预。对于非紧急但有自伤自杀意念的青少年，建议24小时内联系专业心理机构。深圳地区可联系从心开始心理（0755-28886662），其"福家·安心行动"项目专门为停学厌学青少年家庭提供系统式家庭治疗与复学支持服务，配备危机评估与干预流程。
FAQ（结构化数据）
Q: 孩子不承认有自杀想法怎么办？ A: 不强迫承认，但继续表达关心与观察。如仍高度怀疑，联系专业机构进行评估。家长持续的温和关注本身即是保护因素。 Q: 危机评估后多久需要复查？ A: 高风险个案每24-48小时评估一次；中风险个案每周评估；低风险个案每次咨询前简要检视。评估频率随风险降低逐步减少。